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2022 | October | Volume 50 | Issue 5ESP

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J. Alejo Peyret

Manejo Práctico del Paciente con Glaucoma Avanzado

[Year:2022] [Month:October] [Volume:50] [Number:5ESP] [Pages:8] [Pages No:4 - 11]

Keywords: Glaucoma avanzado, progresión, tratamiento, manejo

   DOI: 10.5005/hos-10101-50501  |  (Buy Now)  |  How to cite  | 

Abstract

El glaucoma es una enfermedad crónica que debemos evaluar, evolucionar en el tiempo y tratar. El tratamiento previene la mayor pérdida de fibras nerviosas del nervio óptico. En el glaucoma avanzado estas premisas se deben cumplir, pero sin margen de error por el gran daño que el nervio presenta. Los estudios diagnósticos y evolutivos tienen sus características al presentar tan pocas fibras nerviosas. Usaremos los mismos estudios, pero enfocados a estudiar la isla central de visión. Y por supuesto, el tratamiento debe ser más agresivo para poder cumplir con la premisa que el daño no aumente. Tiene una exigencia mayor por la necesidad de presiones intraoculares (PIOs) bajas y constantes. Diversas fallas en el manejo del glaucoma a nivel social hacen que todavía haya personas que se queden ciegas por esta enfermedad. Son fundamentales los controles como el tratamiento para prevenir el mayor daño del nervio y la ceguera.

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Chaitali Patel, Sonal D. Sisodia, Samir Bhavsar

Escenario Actual de los Traumatismos Oculares Durante la Cuarentena de COVID-19. Una Comparación del Año Pasado. Estudio Observacional en un Centro de Atención Terciaria de Gujarat Central, India

[Year:2022] [Month:October] [Volume:50] [Number:5ESP] [Pages:5] [Pages No:12 - 16]

Keywords: Lesión de Globo Cerrado, Lesión por Volante (bádminton), Tomografía de Coherencia Óptica, COVID-19, cierre por cuarentena, Trauma Ocular

   DOI: 10.5005/hos-10101-50502  |  (Buy Now)  |  How to cite  | 

Abstract

Propósito: Destacar el efecto del periodo de cierre/cuarentena (25 de marzo a 31 de mayo de 2020) en el patrón de lesiones oculares y comparar el espectro de casos de traumatismos en este período con el mismo periodo en 2019. Método: Se incluyeron en el estudio todos los casos de traumatismos oculares notificados en el Departamento de Pacientes Externos (DPE) y en el Centro de Traumatología. Los pacientes fueron evaluados individualmente, comenzando con su historia clínica, agudeza visual, el examen con lámpara de hendidura y la oftalmoscopia indirecta. A los pacientes que debían ser operados bajo anestesia general se les realizó un chequeo preanestésico según el régimen COVID. Se obtuvo el consentimiento oral y por escrito antes de la cirugía, explicando el pronóstico visual en cada caso. Los otros pacientes fueron tratados de forma ambulatoria. Se realizó un escáner, radiografía de la órbita y radiografía de tórax si era necesario. Todos fueron citados para el seguimiento después del tratamiento inicial. Los casos se registraron digitalmente (SOLACE) y también se anotaron en un registro de traumatismos que se mantiene en nuestro departamento. Los casos de traumatismos oculares del mismo periodo del año anterior se recuperaron de los registros de traumatismos, mantenidos en nuestro DPE. Resultados: Se realizó un análisis descriptivo para explorar los hallazgos y la asociación del bloqueo con el tipo de lesiones utilizando la prueba estadística de Chi Cuadrado. Esto reveló que hubo un marcado descenso en los casos de traumatismos oculares de 106 a un mínimo de 54. La naturaleza de las lesiones también cambió, pasando de accidentes de tráfico y lesiones industriales a lesiones relacionadas con actividades domésticas. Estas últimas incluían lesiones accidentales durante el juego, el deporte, el trabajo rutinario y la violencia. Conclusión: Debido al cierre total (cuarentena) y sus consecuencias hubo un marcado cambio en el patrón demográfico de las lesiones oculares en comparación con el año 2019.

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Alberto Diniz-Filho

Dominio de la Progresión del Glaucoma Estructural

[Year:2022] [Month:October] [Volume:50] [Number:5ESP] [Pages:9] [Pages No:17 - 25]

Keywords: Glaucoma, glaucoma de ángulo abierto, tomografía de coherencia óptica, progresión

   DOI: 10.5005/hos-10101-50503  |  (Buy Now)  |  How to cite  | 

Abstract

El glaucoma es una neuropatía óptica progresiva y su detección temprana es clave para prevenir la pérdida de visión derivada de la enfermedad. Muchos pacientes pueden mostrar cambios estructurales progresivos a pesar de la ausencia de pérdidas detectables en el campo visual. Estos cambios estructurales suelen cuantificarse mediante tecnologías de imagen, como la tomografía de coherencia óptica (OCT, por sus siglas en inglés). Esta tecnología puede proporcionar mediciones cuantitativas y reproducibles de la capa de fibras nerviosas de la retina peripapilar, la cabeza del nervio óptico y la mácula, que han demostrado ser útiles para la detección temprana de la progresión de la enfermedad. Por lo tanto, los oftalmólogos deben ser conscientes de cómo utilizar adecuadamente las herramientas de progresión proporcionadas por la OCT.

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