Realizamos una técnica hibrida de trasplante laminar usando láser de femtosegundo, para mejorar la reproducibilidad, seguridad y resultados visuales.

Los pacientes con queratocono cuentan actualmente con nuevas opciones terapéuticas, siendo los implantes de anillos y segmentos intracorneales (ICRS, por sus siglas en inglés) de gran utilidad tanto para la mejora tectónica y refractiva. Existe una gran variedad de opciones acorde a espesor, forma, arco y también respecto a la posibilidad del sitio de implantación y la combinación con otros procedimientos, como el cross-linking (CXL, por sus siglas en inglés). Cuando a lo anterior se le suma la diversidad de estadios y patrones de manifestación corneal del queratocono, encontramos que aumentan las variables y factores de confusión para la comprensión de resultados. A su vez, se suman otros items que devendrán en una mayor dispersión de resultados, cómo la forma en realizar el procedimiento, y sobre todo los diversos métodos para evaluar los cambios producidos en la córnea por los ICRS. Asimismo, muchos trabajos no expresan un criterio de éxito, por lo cual proponemos al menos uno de los siguientes: Disminución del astigmatismo sin rotación del eje pre-existente; Mejoramiento de la agudeza visual sin corrección, y Correcciones de los valores residuales con esféricos, sin astigmatismos. Se enfatiza la importancia de comprender e intentar prever cuáles serían los cambios esperados tras la colocación de diferentes ICRS, en diferentes estadios de queratocono. En conclusión, el presente trabajo hace énfasis en la importancia de comprender y reconocer la gran cantidad de variables pre-existentes al momento de diseñar un estudio en esta área, de forma tal de que no se transformen en debilidades posteriormente, a la hora de la interpretación de sus resultados.

Históricamente, el iodo en su forma de tinción iodada se ha utilizado durante más de un siglo como antiséptico. Sin embargo, a pesar de su eficacia, su uso ha estado en gran parte comprometido por sus numerosos efectos secundarios, tales como quemazón, irritación y alergias. Las guías sobre el uso de la povidona iodada (PI) en la oftalmología basado en la evidencia sitúan a dicha solución a una concentración del 5-10% como el gold standard en la profilaxis de la endoftalmitis previo a la cirugía de catarata y las inyecciones intravítreas. El propósito de esta revisión es de presentar la evidencia actual sobre el uso de la PI en Oftalmología, además sus indicaciones aún no aprobadas a concentraciones menores del 5%.