Objetivo: Realizar una revisión de la evidencia acerca de las complicaciones en cirugías de trasplantes endoteliales. Antecedentes: La queratoplastia endotelial (EK, por sus siglas en inglés) es un campo relativamente nuevo de la cirugía de trasplante de córnea que implica el reemplazo selectivo del endotelio enfermo del receptor, dejando la superficie anterior normal de la córnea en su lugar. La EK ofrece una rehabilitación mucho más rápida, en parte, debido a una topografía posoperatoria predecible y estable. Revisión de Resultados: La EK presenta desafíos técnicos que pueden dar lugar a diversas complicaciones. Estas pueden surgir tanto en la preparación del tejido como durante la cirugía e incluso días o meses después del procedimiento. Entre las complicaciones más comunes se encuentran: la incorrecta orientación del injerto, las dislocaciones y el desprendimiento del mismo. Aunque en menor medida, también se han registrado casos de rechazo y falla del injerto. Adicionalmente, algunos pacientes pueden desarrollar bloqueo pupilar, una complicación que suele resolverse con la extracción de aire. Conclusión: Como alternativa a la queratoplastia penetrante para tratar las enfermedades del endotelio, la EK se ha convertido en la opción por defecto para tratar las enfermedades de la córnea posterior que requieren queratoplastia. Las complicaciones pueden surgir en cualquier fase de la cirugía; sin embargo, si se identifican y tratan con prontitud, pueden conducir a un resultado óptimo.

Presentamos el caso de una paciente con diagnóstico de estrabismo miópico fijo, quien desde seis años previos a la consulta refiere endotropia progresiva y disminución de la agudeza visual. Tras valoración y abordaje clínico, se decide realizar procedimiento de miopexia con banda, con una modificación, la cual es el anclaje de la banda a esclera con un nudo transfictivo. Se encuentra buen resultado postquirúrgico con ortotropia en posición primaria de la mirada, sin aparentes complicaciones al momento.

Actualmente se ha observado un aumento en el uso de implantes para controlar la presión intraocular en casos de glaucoma con altos niveles de presión intraocular. En Latinoamérica el uso del implante valvular tipo Ahmed es de uso muy frecuente. En este estudio se realiza un rastreo ecográfico para evaluar la posición del implante valvular y la presencia de líquido perivalvular. Además de la ultrabiomicroscopía (UBM) para verificar la permeabilidad del tubo y su posición en la cámara anterior, descartando otras posibles causas de mal funcionamiento que alterarán los resultados del estudio; ya sea obstrucción del tubo o acodamiento del mismo. Siendo la ultrabiomicroscopía muy útil en situaciones de opacidad corneal, por ejemplo, apoyándose en tecnología con la cual contamos desde hace tiempo y que la actual tecnología como la Tomografía de Coherencia Óptica (OCT, por sus siglas en inglés), le es imposible utilizarse en medios opacos.

El bloqueo Sub-Tenon se ha convertido en la técnica más común de anestesia regional orbitaria en muchos centros. Proporciona anestesia eficaz durante la cirugía oftálmica con una muy baja incidencia de complicaciones tanto en su aplicación como en la propia cirugía. Este artículo discutirá la anatomía a conocer, describirá la técnica del bloqueo sub-Tenon apoyándose en la evidencia que respalda su seguridad y efectividad en comparación con otras técnicas de anestesia oftalmológica como son la tópica o la retrobulbar.