VOLUME 49 , ISSUE 4ESP ( August, 2021 ) > List of Articles
Dra. Pilar Nano, Dr. Hugo Daniel Nano, Dr. Hugo Diego Nano
Citation Information : Nano DP, Nano DH, Nano DH. Láser de Femtosegundo en Injertos Lamelares DALK. 2021; 49 (4ESP):4-10.
DOI: 10.5005/hos-10101-49401
Published Online: 15-08-2021
Copyright Statement: Copyright © 2021; Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd.
El objetivo de este artículo es describir la técnica quirúrgica de DALK asistido por femtosegundo de manera detallada, comparando la eficacia clínica de la técnica Femto-DALK con fotoablación agregada (técnica modificada), versus Femto-DALK solo, en pacientes con queratocono avanzado. En el estudio fueron incluidos 24 ojos de 12 pacientes, edad promedio de 30 años con queratocono avanzado. A 12 ojos se les realizó Femto-DALK más fotoablación con excimer láser (PRK Zona Óptica 5-9mm, y PTK central) con el VISX STAR S4 IR EXCIMER LASER ® de AMO. A los 12 ojos restantes, Femto-DALK solo con el ZIEMER Z6 ®, utilizado en todos los casos. Se registró mejor agudeza visual corregida (BCVA, por sus siglas en inglés), queratometrías (K1-K2), utilizando el Tomey TM5®, refracción subjetiva, paquimetría corneal medida con ultrasonido y OCT de segmento anterior OPTOVIEW ®, en el postoperatorio inmediato, 3, 6 y 12 meses de seguimiento. En todos los casos el mismo cirujano realizó un corte recto al 80% de la profundidad de la paquimetría corneal central, medida por OCT. En el grupo de la fotoablación agregada, se realizó PRK de +6 dioptrías en la periferia, y un PTK central de 40 micras en el lecho estromal residual. Ambos grupos se suturaron con 12 puntos de sutura separadas. Se describen los resultados al año del procedimiento. Tanto Femto-DALK solo, como Femto-DALK más fotoablación son técnicas quirúrgicas seguras para el tratamiento de queratocono avanzado, sin embargo, la técnica modificada mostró mejores resultados (p<0,01 T student test). Sin embargo, se necesita mayor número de casos y tiempo de seguimiento.