Resumen OBJETIVO: Describir un caso infrecuente de un Linfoma No-Hodgkin agresivo en estadío IV-E que se extendía al tracto naso-sinusal, y debutó con un edema agudo de los párpados y conjuntiva, con diplopia vertical y sin otros signos o sín- tomas sistémicos. DISEÑO: Caso clínico, observación. MÉTODO: Se remitió un varón de 78 años con un edema de conjuntiva pal- pebral de 10 días de evolución, diplopia vertical y lagrimeo del ojo derecho. RESULTADOS: Se diagnosticó un linfoma de alto grado non-Hodgkin de células B grandes que afectaba el maxilar, frontal, senos etmoidales, con erosión del septo nasal óseo, del suelo de la órbita y exten- sión infraorbitaria, con grades adenopa- tías axilares bilaterales y adenopatías mediastínicas derechas. CONCLUSION: Aunque sea infrecuente, el oftalmólogo puede ser quien diagnos- tique en primer lugar muchas patologías potencialmente mortales, que se inician en algún punto del organismo y se mani-fiestan solo en forma de cuadro ocular. Sirva de ejemplo, el presente caso de lin- foma diseminado. El paciente respondió muy bien al tratamiento quimioterápico urgente y ahora se encuentra asintomáti- co con una recuperación completa de los signos y síntomas oculares, y remisión de la patología sistémica.